18 november 2009
Nieuwe evenwichtstest voor personen met chronische enkelinstabiliteit
Onderzoekers van de vakgroep Motorische Revalidatie en Kinesitherapie van de Vrije Universiteit Brussel hebben een eenvoudige en betrouwbare test ontwikkeld om het gestoord evenwichtsvermogen te objectiveren bij patiënten met chronische enkelstabiliteit.
Een enkelverstuiking is een van de meest voorkomende sportletsels. Het herstel verloopt meestal goed maar toch hervalt 1 op 3 patiënten binnen het jaar. Het recidiverend verstuiken van de enkel of blijvende klachten zoals pijn, stijfheid en zwelling worden ook wel chronische enkelinstabiliteit genoemd. Het recidiverend verstuiken van de enkel geeft dikwijls aanleiding tot een sterk verminderde kwaliteit van sporten. Een van de belangrijkste factoren die verantwoordelijk wordt geacht voor het ontwikkelen van deze chronische enkelinstabiliteit is een gestoord evenwichtsvermogen. Het evenwichtsvermogen is het vermogen om tijdens houdings- en bewegingsactiviteiten het zwaartepunt boven het steunpunt te handhaven. Door een ontoereikend evenwichtsvermogen kunnen er tijdens het landen op de voet grotere krachtmomenten op de enkel inwerken dewelke een enkelverstuiking kunnen veroorzaken. Om het evenwichtsvermogen te testen, liet men vroeger meestal de persoon op één been staan op een krachtenplatform. Maar omdat het verstuiken van de enkel gebeurt bij het neerkomen op de voet tijdens bewegen, is het relevanter om het dynamisch evenwicht (tijdens beweging) te evalueren.
Christophe Eechaute en collega’s van de vakgroep Motorische Revalidatie en Kinesitherapie van de Vrije Universiteit Brussel onderzochten de haalbaarheid van een eenvoudige testprocedure: de multiple hop test. Hierbij moet de proefpersoon op één been een hinkelparcours afleggen (drie maal af te leggen met het linker en drie maal met het rechterbeen), en trachten hierbij het evenwicht niet te verliezen. Met behulp van een videocamera werd nagegaan hoeveel en welke correcties de proefpersonen maken om het evenwicht te herstellen.
Uit het onderzoek bleek dat de test betrouwbaar is en dat patiënten met chronische enkelinstabiliteit tijdens het afleggen van de test significant meer posturale correcties moeten maken om het evenwicht te herstellen dan personen met gezonde enkelgewrichten. Bovendien hanteren ze ook een andere strategie om dit evenwichtsverlies te herstellen. Het verder bestuderen van deze testprocedure kan mogelijk het mechanisme dat verantwoordelijk is voor het recidiverend verzwikken achterhalen, en in de nabije toekomst zelfs voorspellen welke personen na een enkelverstuiking een verhoogd risico hebben om te hervallen.
Referentie
C. Eechaute, P. Vaes, W. Duquet "The dynamic postural control is impaired in patients with chronic ankle instability: Validity of the multiple hop test”, Clinical Journal of Sports Medicine. 2009;19,2:107-114. SCI 1.59
Meer informatie
Christophe Eechaute
Tel: 02-477 45 29
christophe.eechaute@belgacom.net
Prof. dr. Peter Vaes (promotor)
Tel: 02-477 43 26
pvaes@vub.ac.be