13 april 2010
Verhoogde bloedparameters bij type 2-diabetici zijn gevolg van obesitas
Adipokine-, cytokine- en ontstekingsparameters in het bloed van diabetes type 2-patiënten zijn doorgaans verhoogd, met allerlei gezondheidsrisico’s tot gevolg. Onderzoekers van de Vrije Universiteit Brussel vergeleken voor het eerst Europese obese en niet-obese diabetes type 2-patiënten en ontdekten dat de verhoogde bloedwaarden te wijten zijn aan obesitas, en niet aan de basis liggen van het ontstaan van diabetes type 2, zoals algemeen aangenomen.
Menselijke vetcellen produceren verschillende stoffen met een grote impact op onze fysiologie: adipokines, cytokines en ontstekingsparameters. Grotere vetcellen – in het geval van overgewicht of obesitas – produceren meer vrije vetzuren, leptine, resistine, tumor necrosis factor α, interleukine-6 en minder adiponectine dan gewone vetcellen. Dit kan onder meer leiden tot insulineresistentie in de skeletspier en lever, en kan alvleesklierceldood veroorzaken. Men komt tot deze conclusie aangezien studies aantonen dat deze bloedparameters verstoord zijn in obese type 2 diabetes (T2DM) patiënten, in vergelijking met gezonde personen. Maar in deze studies blijken de T2DM patiënten ook vaak obees te zijn, waardoor de respectievelijke invloeden van obesitas en T2DM op deze bloedparameters niet te onderscheiden zijn.
Totnogtoe bestonden er enkel studies die de bloedparameters van obese en niet-obese T2DM-patiënten vergeleken bij Aziatische proefpersonen, om een onderscheid te kunnen maken tussen de invloed van obesitas vs T2DM. Maar men kan deze resultaten niet vertalen naar blanke Europeanen, gezien het grote verschil in insulinegevoeligheid en vetmassaverdeling tussen populaties met verschillende etniciteit. Onderzoekers van de vakgroep Menselijke Fysiologie van de Vrije Universiteit Brussel hebben nu voor het eerst een vergelijkende studie gemaakt van blanke obese en niet-obese T2DM-patiënten. Het zoeken naar voldoende proefpersonen was niet eenvoudig, omdat slechts tien procent van de blanke T2DM-patiënten een normaal lichaamsgewicht heeft. De onderzoekers maten in beide groepen de leptine-, C-reactief proteïne-, tumor necrosis factor α-, resistine, adiponectine-,interleukine-6- en vrije vetzurengehaltes in het bloed, en vergeleken deze met de waarden van een gezonde controlegroep.
Uit het onderzoek blijkt dat leptine-, C-reactief proteïne, interleukine-6 en vrije vetzuurgehaltes bij de obese T2DM-patiënten verhoogd waren ten opzichte van de gezonde proefpersonen. Deze bloedparameters waren echter niet verhoogd in niet-obese T2DM-patiënten. Men stelde ook een relatie vast tussen deze bloedparameters en de suikerregeling in de totale groep, maar deze relatie bleek niet langer stand te houden na correctie voor vetmassa Waarschijnlijk zijn de verhoogde bloedparameters dus te wijten aan de aanwezigheid van obesitas, en houden ze geen verband met diabetes. Deze conclusie trekt de gangbare overtuiging in twijfel dat de verhoging van deze bloedparameters verband houden met het ontstaan van T2DM bij obesitaspatiënten.
Referentie
Hansen D, Dendale P, Beelen M, Jonkers RAM, Corluy L, Meeusen R, van Loon LJC. Plasma adipokine and inflammatory marker concentrations are altered in obese, as opposed to and non-obese, type 2 diabetes patients. Eur J Appl Physiol 2010; e-pub ahead of print.
Meer informatie
Dr. Dominique Hansen
Tel: 02-629 22 22
Dominique.hansen@vub.ac.be